名医黎炳南拟“肺炎基本方”治疗小儿肺炎 前、后期辨治更有效


名中医黎炳南,根据小儿疾病传变迅速的特点,掌握病机.自拟方药,分期辨治小儿肺炎,疗效满意。

肺炎初起

黎老认为,小儿肺炎初起,症见发热喘咳,其病机重点在于痰、热、瘀、闭。即使外感风寒亦可骤转化热,痰热闭肺,故宜用自拟“肺炎基本1方”治疗。本方由麻黄、杏仁、桔梗、大青叶、蚤休、毛冬青、苡仁、甘草组成。方中麻黄、杏仁、桔梗宣肺开闭、化痰定喘;大青叶、蚤休、毛冬青清肺泻火;其中毛冬青兼能祛瘀通络,止咳化痰;蚤休尚可止咳平喘,熄风定惊,以防闭厥之变;苡仁利湿而健脾护正,共奏清热宣肺,化痰通络之功。

常用加减法:若高热烦渴者,加生石膏。痰盛者,加苏子、葶苈子,另加猴枣散冲服。若痰热壅盛最易蒙蔽心包,内陷厥阴,可早投温病“三宝”,以挫其病势,防邪深入。因肺朝百脉,肺气郁闭,血脉亦随之涩滞,而致心血瘀阻,所以应早投毛冬青、丹参等通络活血之品。若见面白,肢冷,自汗,唇紫,应投参附汤,并加桃仁、丹参、红花,以益气扶阳,祛瘀通脉。


肺炎后期

在肺炎后期,发热气喘渐除,但咳嗽未已,并见神疲、面白、多汗。黎老认为,此为邪衰正气亦虚.其治疗应以益气养阴为基础,用自拟“肺炎基本2方”调理。本方由党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、陈皮、龙骨、炙甘草组成。方中参、术、茯、甘健脾益气;麦冬、五味子、龙骨敛阴生津;陈皮理气化痰;诸药合用气阴两补,祛除余邪。

常用加减法:偏阴虚者加花粉、沙参、青黛、海蛤粉;偏阳气不足自汗者,加桂枝、自芍、法半夏;喘初定而余热留恋者,加青蒿、鳖甲、毛冬青。

示意图与内容无关

以上为黎老辨治小儿肺炎2法,临床可宗其法,但必须认真辨证施治,灵活加减用药,方能获效。

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